Противоэпидемические мероприятия представляют собой комплекс организационных, санитарно-гигиенических, медицинских и иных мер, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний, а также на ликвидацию очагов инфекции. На контролируемых объектах (предприятиях, организациях, учреждениях различных форм собственности) их проведение строго регламентируется законодательством РФ в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Нормативно-правовая основа

Основным документом, регулирующим данную сферу, является Федеральный закон от № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Важную роль играют также:

• Федеральный закон от № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» — регламентирует порядок проверок (контрольных мероприятий) и профилактических визитов;
• Санитарные правила и нормативы (СанПиН), в частности СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к профилактике инфекционных заболеваний»;
• Методические рекомендации Роспотребнадзора по профилактике конкретных нозологий (COVID-19, грипп, ОРВИ, кишечные инфекции и др.);
• Локальные нормативные акты организации (Планы профилактических прививок, Планы дератизации/дезинсекции, Инструкции по дезинфекции).

Классификация контролируемых объектов и категоризация риска

Согласно ст. 15 ФЗ № 248-ФЗ, все объекты государственного контроля (надзора) подлежат включению в реестр и распределению по категориям риска:

1. Высокий риск (объекты, связанные с обращением высокоопасных патогенов, больницы инфекционного профиля, детские организованные коллективы, предприятия общепита массового типа и др.);
2. Значительный риск;
3. Умеренный риск;
4. Низкий риск.

Важно: Категория риска определяет периодичность плановых контрольных мероприятий (проверок) и обязательных профилактических визитов со стороны Роспотребнадзора. Для объектов высокого риска проверки проводятся чаще (не реже 1 раза в 2 года), для низкого — крайне редко или только по основаниям.

Виды противоэпидемических мероприятий

На контролируемых объектах мероприятия делятся на две большие группы:

Плановые (профилактические) мероприятия

Проводится постоянно или по утвержденному графику независимо от наличия заболеваний.

• Дезинфекционные меры: текущая и генеральная дезинфекция поверхностей, воздуха, инвентаря (с использование утвержденных дезинфектантов);
• Дератизация и дезинсекция: проведение мер по борьбе с грызунами и насекомыми-переносчиками (по плану-графику, ведение журналов учета);
• Иммунопрофилактика: организация прививок по Национальному календарю и по эпидемическим показаниям (прививка персонала пищевых предприятий, медработников, педагогов);
• Санитарно-просветительская работа: обучение персонала правилам гигиены, режима работы в санитарно-противоэпидемическом режиме;
• Медицинский осмотр персонала: предварительные и периодические медосмотры, ежедневные осмотры (фильтры) при допуске к работе на пищевых и детских объектах;
• Лабораторный контроль: отбор проб (промывов с рук/поверхностей, воды, воздуха, пищевой продукции) для оценки санитарного состояния.

Текущие и экстренные мероприятия (в очаге инфекции)

Проводится при выявлении больного, бактерионосителя или подозрении на инфекционное заболевание.

• Текущая дезинфекция в очаге (в больничном отделе, группе ДОУ, цехе), проводится персоналом объекта/медсестрой постоянно на протяжении всего периода пребывания инфекционного больного;
• Финальная дезинфекция — проводится после госпитализации, выздоровления или смерти больного, а также после выявления бактерионосителя. Обязательна для особенно опасных инфекций (Чум, Холера, ОСП, Эбола и др.) и по эпидемическим показаниям для остальных;
• Выявление и учет контактных лиц с установлением медицинского наблюдения (карантина, изоляции, термометрии, лабораторного обследования);
• Специфическая профилактика в очаге (вакцинация, введение иммуноглобулинов, химиопрофилактика по показаниям).

Порядок организации и проведения мероприятий (Алгоритм действий)

Этап 1: Подготовительный (Планирование)

1. Разработка Плана противоэпидемических мероприятий на год. Утверждается руководителем организации с согласованием территориального органа Роспотребнадзора (для объектов высокого риска).
2. Назначение ответственных лиц. Приказ о назначении лица, ответственного за санитарно-противоэпидемический режим (часто — завуч, санитарный врач, технолог, главный врач).
3. Закупка СИЗ, дезинфектантов, дератизационных/дезинсекционных средств. Только разрешенные к применению на территории РФ (реестр МЗ РФ, заключения Роспотребнадзора).
4. Обучение персонала. Инструктажи по дезинфекции, режиму работы в очаге, правилам использования СИЗ. Протоколы инструктажей хранятся в организации.

Этап 2: Оперативный (Непосредственное проведение)

А) Режим «Чистые руки / Чистые поверхности» (Ежедневно)

• Обеспечение санитарных пунктов (мыло, антисептики, бумажные полотенца, датчики бесконтактного включения);
• Проведение влажной уборки с дезинфекцией контактных поверхностей (ручки дверей, ы, столы, санузлы) по графику (не реже 2-3 раз в смену);
• Контроль за режимом вентиляции (проветривание, работа вентиляции, рециркуляторы УФО);
• Ежедневный медицинский осмотр (опрос, термометрия) работников пищевых блоков, медперсонала, воспитателей (журнал учета).

Б) Генеральная уборка с дезинфекцией (Периодически)

• Проводится по утвержденному графику (обычно 1 раз в месяц/квартал в зависимости от профиля объекта);
• Включает мытье стен, потолков, вентиляционных решеток, дезинфекцию систем вентиляции/кондиционирования;
• Оформляется актом/журналом генеральной уборки.

В) Дезинсекция и дератизация

• Проводится по договору со специализированной лицензированной организацией (ДСЭ) или обученным собственным персоналом (при наличии лицензии/допуска);
• Ведение журнала дератизации/дезинсекции (даты, препараты, концентрации, ответственное лицо, подпись ДСЭ);
• Оценка эффективности (ловушки, визуальный осмотр) через 3-7 дней после обработки;

Этап 3: Действия при выявлении инфекционного больного (Алгоритм «Очаг»)

1. Изоляция больного (выделение в изолятор, вызов скорой/врача, выдача маски).
2. Уведомление:
   • Руководителя объекта;
   • Территориального органа Роспотребнадзора (в течение 2 часов для особо опасных, в сутки — для остальных — по форме № 058/у или электронно через ФГИС «Росзаграннадзор» / ЕГИССОЗ);
   • Родителей/законных представителей (для детских организаций).
3. Определение контактных лиц (составление списков, опрос больного).
4. Проведение текущей дезинфекции в зоне пребывания больного (обработка постельного белья, посуды, поверхностей, воздуха).
5. Лабораторное обследование контактных и персонала (по показаниям).
6. Финальная дезинфекция после устранения очага (выписки/госпитализации последнего больного/носителя).
7. Снятие ограничений по акту комиссии (в состав входит представитель Роспотребнадзора для объектов высокого риска/особо опасных инфекций).

Взаимодействие с контролирующими органами (Роспотребнадзор)

Согласно ФЗ № 248-ФЗ, взаимодействие строится через:

Профилактические визиты

Цель: предупреждение нарушений, консультативная помощь. Не являются проверками.

• Проводятся инспекторами по месту деятельности (очно) или дистанционно;
• Периодичность обязательных визитов устанавливается Правительством РФ (п. 3 ст. 17 ФЗ № 248-ФЗ) в зависимости от категории риска;
• Результат — протокол профилактического визита с указанием выявленных (потенциальных) нарушений и рекомендаций по устранению. Штрафы не налагаются.

Контрольные (надзорные) мероприятия (Плановые проверки)

• Проводится на основании плана проверок, утверждаемого Роспотребнадзором;
• Периодичность зависит от категории риска (для высокого, 1 раз в 2 года, для значительного — 1 раз в 3 года, для умеренного — 1 раз в 6 лет, для низкого — плановые проверки не проводятся);
• Срок проведения: до 20 рабочих дней (может продлеваться до 30);
• Основание — риск-ориентированный подход. Проверяется соответствие санитарной законодательства (СанПиН, режим дезинфекции, журналы, медкнижки, наличие планов).

Внеплановые проверки / Профилактические визиты по инициативе

Проводится при наличии оснований (жалобы граждан, сообщения СМИ, информация о массовом заболевании, предписание прокурора и т.д.).

Документальное оформление (Обязательный пакет документов на объекте)

Особенности для отдельных категорий объектов

Объекты питания (Общепит, пищевые производства, школьные столовые)

• Обязательность HACCP (система управления безопасностью пищевой продукции) — критический контроль точек (температурные режимы, дезинфекция инвентаря, мытье рук);
• Ежедневный медосмотр всех работников (журнал формы № 031/у);
• Дезинфекция посуды в посудомойках (температура не ниже 65°С при промывке) или трехраковинный метод с дезинфекцией;
• Лабораторный контроль промывов с рук, рабочей одежды, инвентаря, воздуха — не реже 1 раза в квартал.

Образовательные организации и ДОУ

• Утренний фильтр (опрос, осмотр, термометрия бесконтактным термометром) для детей и сотрудников;
• Режим «малых групп» / когортный режим при ухудшении эпидситуации (разделение потоков, назначение своих санузлов, инвентаря);
• Кварцевание / рециркуляторы УФО в группах/классах (журнал работы УФО);
• План действий при выявлении больного (изолятор, вызов родителей, уведомление Роспотребнадзора).

Медицинские организации

• Строгое зонирование (грязная/чистая/стерильная зоны);
• Предстерилизационная очистка и стерилизация МПС (медицинских изделий) — контроль качества (тест-системы, индикаторы);
• Дезинфекция медицинских отходов классов Б и В перед утилизацией;
• Мониторинг заразозагрязненности среды (посев воздуха, поверхностей, рук персонала) по утвержденному плану.

Промышленные предприятия (производственные базы)

• Организация санитарных пропускных пунктов (СПП) при численности свыше определенного порога;
• Наличие изолятора / медпункта;
• Профилактические прививки по эпидемическим показаниям (грипп, ковид, гепатит А для работников водоснабжения/канализации и т.д.);
• Контроль микроклимата, освещенности, пылегазообразования как факторов, снижающих иммунитет.

Ответственность за нарушение порядка проведения

Нарушение санитарного законодательства влечет ответственность по:

• КоАП РФ ст. 6.3 (Нарушение санитарно-эпидемиологических правил и нормативов) — штраф на должностных лиц до 50 000 руб., на юрлиц — до 300 000 руб. (с приостановкой деятельности до 90 суток);
• КоАП РФ ст. 6.3.1 (Неисполнение предписаний Роспотребнадзора) — штрафы, приостановка деятельности;
• УК РФ ст. 236 (Нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее заражение или массовое заболевание) — уголовная ответственность (штраф, обязательные работы, исправительные работы, принудительные работы, лишение свободы до 2 лет, а при тяжких последствиях, до 5 лет).

Современные тренды и цифровизация (Актуально на 2026 год)

1. ЕГИССОЗ / ФГИС «Росзаграннадзор»: Перевод уведомлений об инфекционных заболеваниях, отчетности по профилактическим прививкам, планов мероприятий в электронный вид. Обязательность интеграции с ИС организации.
2. Автоматизированные системы мониторинга: Внедрение датчиков качества воздуха (CO2, ВЛО, PM2.5), систем автоматической дезинфекции воздуха (фотоокаталитические, плазменные установки) с удаленным контролем журналов.
3. Электронные журналы: Переход от бумажных журналов дезинфекции/медосмотров к электронным (с ЭЦП ответственного лица), интегрированным в ЭДО организации. Это упрощает подготовку к проверкам Роспотребнадзора.
4. Риск-ориентированный подход к дезинфекции: Переход от жестких регламентов «по графику» к дезинфекции по показателям загрязненности (АТФ-тесты, люминометрия) для подтверждения качества уборки в реальном времени.

Резюме: Ключевые принципы эффективной системы

Для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия на контролируемом объекте необходимо обеспечить «замкнутый цикл» управления:

1. Нормативная база: Актуальные локальные акты, соответствующие действующим СанПиН и ФЗ.
2. Ресурсное обеспечение: Качественные дезинфектанты, СИЗ, оборудование, обученный персонал (дезинфекторы, медсестры).
3. Планирование: Годовой план + оперативные планы на период сезонных подъемов заболеваемости.
4. Контроль исполнения: Ежедневный внутренний контроль (чек-листы, аудиты) + периодический внешний (Роспотребнадзор, профилактические визиты).
5. Документирование: Полнота, достоверность, своевременность ведения журналов (бумажных или электронных).
6. Анализ и улучшение: Разбор результатов проверок, лабораторного контроля, заболеваемости персонала — корректировка планов и инструкций.

Статья подготовлена на основе действующего на года законодательства РФ (ФЗ № 52-ФЗ, ФЗ № 248-ФЗ, СанПиН 3.3686-21, Постановления Правительства РФ). Данная информация носит справочный характер. Для решения конкретных вопросов рекомендуется обращаться к специалистам территориальных органов Роспотребнадзора или юристам в сфере санитарного права;