Надзорный контроль за качеством и безопасностью медицинской деятельности – один из ключевых механизмов обеспечения прав пациентов и повышения уровня оказания медицинской помощи. В небольшом городе Стародуб (Брянская область) система надзора имеет свои особенности, связанные с региональной нормативной базой, структурой медицинских организаций и особенностями местного рынка здравоохранения.

Правовая основа надзорного контроля

Контроль за качеством и безопасностью медицинской деятельности в России регулируется несколькими федеральными актами:

• Федеральный закон № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» (ст. 87) – определяет функции федеральных органов исполнительной власти в сфере надзора.
• Приказы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор), в частности порядок проведения плановых и внеплановых проверок.
• Региональные акты, например Приказ Министерства здравоохранения Саратовской области от № 195‑п об утверждении плана‑графика ведомственного контроля на 2018 год (с изменениями от 26 сентября 2018). Аналогичные приказы издаются в Брянской области и регулируют контроль в Стародубе.

Все эти документы образуют многоуровневую систему надзора, включающую:

1. Федеральный надзор (Росздравнадзор).
2. Региональный надзор (Министерство здравоохранения Брянской области).
3. Внутренний контроль в самих медицинских организациях.

Организационная структура надзора в Стародубе

План‑график ведомственного контроля в 2024‑2025 гг.

Согласно официальному разделу «Контроль и надзор» Росздравнадзора, в 2024‑2025 годах в Брянской области (в т.ч. в Стародубе) запланированы:

• Плановые проверки каждого медицинского учреждения не реже одного раза в два года.
• Внеплановые проверки в случае поступления жалоб, выявления отклонений в работе ОМС или после серьезных инцидентов (например, инфекционные вспышки).
• Проверки по контролю обращения медицинских изделий – от поставок до использования в клинической практике.
• Аудит соблюдения требований к обязательному медицинскому страхованию (ОМС) – проверка объема, сроков и условий оказания помощи.

Специфика надзора в Стародубе

Медицинские организации города

В Стародубе функционирует несколько ключевых медицинских учреждений, среди которых:

• Городская поликлиника (основной поставщик амбулаторных услуг).
• Диагностический центр «Столичная диагностика» (Красноармейская площадь, 16).
• Частные медицинские кабинеты и стоматологические клиники.

Эти организации включаются в региональный план‑график контроля, а также подлежат внутреннему аудиту.

Особенности проведения проверок

1. Проверка соблюдения объема и сроков оказания медицинской помощи – в Стародубе особое внимание уделяется своевременности оказания экстренной помощи, поскольку город находится в отдаленной части региона.
2. Контроль качества диагностики – в связи с наличием лишь одного крупного диагностического центра проверяются протоколы проведения исследований (КТ, УЗИ, лабораторные анализы) и калибровка оборудования.
3. Внутренний контроль – большинство учреждений используют электронные медицинские карты (ЭМК), что упрощает проверку соответствия записей действительности.
4. Контроль за медицинскими изделиями – в городе ограниченный ассортимент, поэтому проверки часто сосредоточены на стерильных инструментах и одноразовых расходных материалах.

Взаимодействие с ОМС и страховыми организациями

В Стародубе действует несколько страховых медицинских организаций (СМО), которые совместно с региональными органами контролируют:

• Объём и качество оказанной помощи, оплачиваемой из фондов ОМС;
• Соблюдение договорных обязательств медицинских учреждений.
• Своевременное предоставление отчетности по оказанным услугам.

Внутренний контроль как дополнение к внешнему надзору

Эффективность надзорного контроля во многом зависит от внутренних механизмов контроля качества в самих организациях. В Стародубе большинство учреждений внедряют:

• Систему постоянного мониторинга показателей качества (инфекционный контроль, сроки ожидания, уровень удовлетворенности пациентов).
• Регулярные внутренние аудиты с привлечением независимых экспертов.
• Обучающие программы для персонала по вопросам безопасности пациентов и управления рисками.

Проблемы и вызовы надзорного контроля в Стародубе

1. Ограниченные ресурсы – небольшие медицинские учреждения часто сталкиваются с нехваткой финансов и кадров для полноценного внутреннего аудита.
2. Труднодоступность – географическая удалённость города от областного центра усложняет проведение внеплановых проверок.
3. Недостаточная информированность населения – пациенты не всегда знают о своих правах и механизмах подачи жалоб, что снижает эффективность обратной связи.
4. Старение оборудования – в некоторых диагностических центрах используется устаревшее оборудование, требующее более частых проверок.

Рекомендации для повышения эффективности надзора

• Развитие электронных систем отчетности – внедрение единой платформы для обмена данными между Росздравнадзором, региональными органами и медицинскими учреждениями.
• Усиление обучения персонала – регулярные семинары по новым требованиям ОМС и методикам внутреннего контроля.
• Повышение доступности информации для граждан – создание на сайте городской администрации раздела «Контроль качества медицинских услуг», где публикуются результаты проверок.
• Оптимизация графика проверок – использование аналитических моделей для определения приоритетных объектов (по количеству пациентов, типу услуг, уровню риска).
• Поддержка модернизации оборудования – совместные программы регионального и федерального финансирования для обновления диагностических средств.

Надзорный контроль в сфере медицины в Стародубе представляет собой сложную, многоуровневую систему, где федеральные, региональные и муниципальные органы взаимодействуют с медицинскими организациями и страховыми компаниями. Несмотря на ограниченные ресурсы, город успешно реализует план‑график контроля, адаптируя его к местным условиям. Дальнейшее развитие системы будет зависеть от повышения прозрачности, внедрения современных ИТ‑решений и активного участия населения в процессе контроля качества медицинской помощи.

Для получения более подробной информации о планах проведения проверок в 2026 году можно обратиться к официальному ресурсу Росздравнадзора: https://30reg.roszdravnadzor.gov.ru/control/plan/documents/b404.