Дата актуальности:
Деятельность в сфере здравоохранения и обращения лекарственных средств относится к категориям лицензируемых видов деятельности. Это означает, что начало и ведение такого бизнеса невозможно без получения соответствующей лицензии, а соблюдение условий её действия находится под строгим государственным контролем. В 2026 году система проверок продолжает трансформироваться в сторону профилактики и снижения административной нагрузки, однако ответственность за нарушения остается высокой.
Нормативная правовая база: фундамент контроля
Порядок проведения проверок, требования к лицензиатам и основания для применения мер ответственности регламентируются иерархией нормативных актов:
- Федеральный закон от № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» — базовый закон, определяющий общие принципы лицензирования, порядок выдачи, приостановки и отзыва лицензий, а также основания для проведения проверок.
- Федеральный закон от № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 71 устанавливает требования к медицинским организациям, ст; 72 — к фармацевтической деятельности.
- Федеральный закон от № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» — специальный закон для фармацевтического сектора (ГЛП, ГСП, ГПП).
- Постановление Правительства РФ от № 512 «Об утверждении Положения о лицензировании фармацевтической деятельности» (с изменениями на 2025–2026 гг.).
- Приказ Минздрава России от № 1093н, Правила отпуска лекарственных препаратов (критически важны для аптечных проверок).
- Приказ Минздрава России от № 419н — Административный регламент предоставления государственной услуги по лицензированию.
- Кодекс РФ об административных правонарушениях (КоАП РФ) — ст. 14.1, 14.33, 6.3, 6.4 и др. (штрафы, приостановка деятельности, конфискация).
Виды проверок в 2026 году: классификация и особенности
Согласно ст. 19 Закона № 99-ФЗ и Федеральному закону от № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и ИП при осуществлении государственного контроля (надзора)», проверки делятся на основные категории:
Плановые проверки
Проводится на основании плана проверок, формируемого контролирующим органом (Минздравом региона, Роспотребнадзором, Прокуратурой) и утверждаемого в порядке, установленном законом.
- Частота: Не чаще 1 раза в 3 года для одной организации (для высокого риска — чаще, для низкого — реже или вообще по мориторию).
- Сроки: Не более 20 рабочих дней (может продлеваться до 30 дней руководителем органа контроля).
- Уведомление: Не позднее чем за 3 рабочих дня до начала направляется уведомление (через ЕРГК или личный кабинет на Госуслугах/сайте ведомства).
Внеплановые проверки
Назначаются в строго определенных случаях (ст. 9 ФЗ № 294-ФЗ):
- Обращения граждан/организаций (жалоб на качество медпомощи, продажу просроченных ЛС, нарушение режима хранения).
- Поручения Президента РФ, Правительства РФ, Генерального прокурора.
- Выявление фактов нарушений при профилактических посещениях или иных формах контроля.
- Неисполнение предписаний по результатам предыдущих проверок.
- Возобновление деятельности после приостановки.
Важно: С 2021 года и в 2026 году действует режим жесткого ограничения внеплановых проверок малых предприятий и НКО (мораторий), однако для лицензируемой деятельности в сфере здравоохранения (высокий риск) исключения возможны чаще.
Профилактические посещения и профилактические контролы
Альтернативные формы контроля, не являющиеся проверками в строгом смысле, но позволяющие выявить нарушения без применения санкций (выдается предписание об устранении нарушений).
- Профилактический визит: Заявление лицензиата о желании получить консультацию/проверку готовности. Не чаще 1 раза в год. Проверяющий не имеет права применять принудительные меры.
- Профилактический контроль: Инициируется органом контроля без заявления субъекта. Цель — профилактика нарушений. Результат — предписание (обязательно к исполнению) или акт без замечаний.
Камеральные проверки
Проводится на основании документов и сведений, имеющихся у контролирующего органа (отчетность, данные ЕРЛИ, сведения реестров ЛС, жалобы). Срок — до 30 календарных дней. Часто предшествует выездной проверке.
Специфика проверок медицинских организаций
Контроль за медицинской деятельностью (лицензия на медицинскую деятельность) осуществляется в основном территориальными органами Минздрава (Департаментами/Управлениями здравоохранения субъектов РФ) и Роспотребнадзором (санитарно-эпидемиологический контроль).
Ключевые чек-листы проверки (основание: Положение о лицензировании мед. деятельности, Приказы Минздрава):
| Блок проверки | Основные критерии соответствия | Типичные нарушения |
|---|---|---|
| Кадровое обеспечение | Наличие врачей/медсестер с актуальными сертификатами/аккредитацией; соответствие штатного расписания лицензируемым видам деятельности; наличие ответственного за качество (эксперт-методолог). | Просроченные сертификаты/аккредитация; несоответствие квалификации профилю лицензии; отсутствие трудового стажа у руководителя. |
| Материально-техническая база | Соответствие площадей, планировки, инженерных сетей санитарным правилам (СанПиН -20, СП 158.13330.2014); наличие оборудования по перечням (Приказ Минздрава 911н и др.). | Несоответствие планировки (отсутствие слюзов, зон стерилизации); неисправное/неповеренное оборудование; аренда помещений без разрешенного использования. |
| Медицинская документация | Ведение историй болезни, протоколов осмотров, журналов учета (операций, анестезии, переливания крови) в установленной форме (Приказ Минздрава 203н, 1030н); ЭМК/МИС. | Неполные истории болезни; отсутствие информированного согласия; ошибки в кодировании (МКБ-10/11); ведение журналов с нарушениями. |
| Обеспечение безопасности / НСиПВ | Лицензия на НСиПВ (если применимо); журналы учета наркотических/психотропных средств; режим хранения (сейфы, сигнализация); утилизация. | Расхождения в журналах учета; нарушение режима хранения (температура); отсутствие лицензии на НСиПВ при применении ЛС из списков I–III. |
| СКМЭ (Стандарты качества мед. помощи) | Наличие локальных нормативных актов (ЛНА) по клиническим протоколам (Приказ Минздрава 1130н); аудит качества; работа комиссии по контролю качества. | Отсутствие ЛНА; формальное проведение экспертиз качества; невыполнение клинических рекомендаций. |
Специфика проверок фармацевтических организаций (аптеки, склады, производство)
Здесь ключевую роль играет соблюдение Правил надлежащей практики (ГхП — Good Practices). Контроль осуществляет Фармацевтическая инспекция Минздрава (территориальные управления) и Роспотребнадзор.
ГПП (Правила надлежащей аптечной практики) — Приказ Минздрава 1093н
- Ответственный за внедрение СК (системы качества): Должен быть назначен приказом, иметь профильное фармацевтическое образование и стаж.
- СОП (Стандартные операционные процедуры): Должны быть актуализированы, покрывать все процессы: приемка, хранение, отпуск, утилизация, возврат, работа с рецептами, НСиПВ.
- Режим хранения: Картирование температуры/влажности (валидация), автоматический мониторинг, аварийное питание холодильников.
- Отпуск ЛС: Строгое соблюдение правил отпуска (РН, ЖНВЛС, МНН), проверка подлинности рецептов (ЕМИАС, бумажные), учет отпуска в АС «Маркировка» / МДЛП.
ГСП (Правила надлежащей практики хранения и перевозки) — Постановление Правительства РФ 932 (ред. от 2023–2024 гг.)
- Валидация складов и транспортных средств.
- Квалификация термостатических коробок/контейнеров.
- Учет и контроль температуры на всем пути («последняя миля» включительно).
Маркировка и прослеживаемость (Честный ЗНАК / МДЛП)
На 2026 год полная прослеживаемость обязательна для всех ЛС. Проверяется:
- Ввод в оборот (Эмиссия КМ).
- Агрегация (коробки/паллеты).
- Наличие оборудования для сканирования (2D-сканеры) и ПО касс (ККТ с ФФД 1.2).
- Работа с «серыми» зонами: образцы, маркетинговые упаковки, возврат от населения (запрещен, но случаи фиксируются).
Типичные нарушения фармацевтики (топ-2025/2026):
- Нарушение температурного режима хранения (нет картографирования, пробои датчиков).
- Отсутствие/неактуальность СОП.
- Ошибки в учете НСиПВ (журналы, ЕГАИС/АС НСиПВ).
- Продажа ЛС без маркировки / с нечитаемым КМ / без вывода из оборота в МДЛП.
- Отпуск ЖНВЛС/РН без рецепта или с недействительным рецептом.
- Наличие просроченных/поддельных/некачественных ЛС на полках/складе.
- Несоответствие квалификации ответственного за СК требованиям Приказа 1093н.
Порядок действия при выездной проверке: пошаговый алгоритм
- Получение уведомления: Проверить законность (сроки, основание, компетенция инспектора, наличие в плане/реестре).
- Встреча инспекторов: Требовать предъявить служебное удостоверение, приказ/распоряжение о проведении проверки (для внеплановых — основание).
- Обеспечение доступа: Предоставить доступ к помещениям, документам, базам данных (МИС, 1С, МДЛП). Отказ в доступе, основание для штрафа (ст. 19.5 КоАП РФ) и приостановки деятельности.
- Фиксация хода проверки: Вести свой журнал посещений, фото/видеофиксация действий инспекторов (законно, ст. 11 ФЗ № 294-ФЗ).
- Изъятие документов/образцов: Только по протоколу изъятия (2 экз.), с указанием перечня. Копии заверять печатью/подписью. Изъятие ЛС для экспертизы — только по акту отбора проб (2 экз.).
- Обжалование действий инспектора: В течение 10 дней после действия/бездействия — жалоба вышестоящему руководителю или в суд (ст. 22 ФЗ № 294-ФЗ). Не приостанавливает проверку, но фиксирует нарушения процедуры.
- Результаты: Акт проверки (плановая/внеплановая) или Предписание (профилактический контроль/визит). Подписывается проверяемым (или отказ с составлением акта).
- Обжалование результатов: В течение 10 рабочих дней со дня получения копии — в вышестоящий орган или в Арбитражный суд (Глава 27 АПК РФ для юрлиц/ИП).
Последствия нарушений: от предписания до отзыва лицензии
Административная ответственность (КоАП РФ):
- Ст. 14.1 КоАП РФ: Нарушение лицензирования (деятельность без лицензии, с нарушением условий) — штраф юрлицам 40–50 тыс. руб. (повторно, 100–200 тыс. или приостановка на 90 дней).
- Ст. 14.33 КоАП РФ: Нарушение правил обращения ЛС — штрафы до 100 тыс. руб., конфискация ЛС.
- Ст. 6.3, 6.4 КоАП РФ: Нарушение санитарной законодательства / правил обращения НСиПВ — штрафы, приостановка деятельности.
Приостановка и отзыв лицензии (Ст. 20, 21 Закона № 99-ФЗ):
Основания для приостановки (до 6 месяцев, продлевается на 6 мес.):
- Выявленные нарушения, создающие угрозу жизни/здоровью граждан.
- Неисполнение предписания в установленный срок.
- Повторное совершение грубого нарушения в течение года.
Основания для отзыва (без права восстановления, новый лицензий не ранее 3 лет):
- Неустранение нарушений, послуживших основанием для приостановки, в срок приостановки.
- Представление заведомо ложных сведений при получении лицензии.
- Вступление в законную силу решения суда о банкротстве (ликвидации).
- Важно (из практики 2025 г.): Минздрав инициировал расширение перечня оснований для отзыва лицензий на розницу (в т.ч. систематическое нарушение правил маркировки, ГПП).
Актуальные тренды и изменения 2025–2026 гг.
- Цифровизация контроля: Активное внедрение «умных» систем анализа рисков (АС «Риск-менеджмент» в Минздраве). Проверяются те, у кого высокий риск (жалобы, аномалии в МДЛП, отказы в ГПП/ГСП при аккредитации).
- Расширение экспериментов: Продление эксперимента по упрощенному получению разрешений (в т.ч. лицензий) через «Единое окно» / Госуслуги без визита в ведомство.
- Жестче контроль НСиПВ: Интеграция АС НСиПВ с МДЛП и ЕГАИС. Проверка «сквозной» прослеживаемости от завода до пациента.
- Аккредитация как альтернатива проверкам: Наличие аккредитации (по ГОСТ ISO 15189 для лаб, ГОСТ Р ИСО 9001/ISO 22000 для фармы) снижает частоту плановых проверок.
- Обновленные чек-листы: Вопросы для оценки компаний скорректированы (ссылка на КонсультантПлюс от ) — акцент на реальную работу СК (системы качества), а не на «бумажную» готовность.
Рекомендации по подготовке к проверке (Чек-лист для руководителя/качественника)
Еженедельно / Ежемесячно (Внутренний аудит):
- Актуализация СОП и ЛНА (версионность, даты вступления в силу, знакомство персонала под роспись).
- Проверка температурных логгеров / систем мониторинга (наличие данных за последние 30 дней).
- Сверка остатков НСиПВ по журналам / АС НСиПВ / фактическому наличию.
- Аудит маркировки: отчет МДЛП «Остатки», «Движение», проверка на «висячие» коды (введены, не реализованы > 5 дней).
- Проверка сертификатов/аккредитаций персонала (база ФРДО/ФИС ФРДО).
- Контроль сроков годности ЛС (фефо/фифо), своевременное списание/утилизация.
При получении уведомления о плановой проверке:
- Собрать рабочую группу (руководитель, юрист, качественник/ответственный за СК, старший фармацевт/врач).
- Подготовить «папку проверяемого»: копия лицензии со всеми приложениями, устав, штатное расписание, перечень ЛНА/СОП, журналы учета НСиПВ, отчеты МДЛП, акты внутренних аудитов за год.
- Провести экспресс-аудит «проблемных зон» (холодильники, сейфы НСиПВ, кассы/сканеры, аптечный автомат/пункт выдачи).
- Инструктаж персонала: как общаться с инспектором, где лежат документы, запрет на самостоятельные действия (убрать, подменить, списать) во время проверки.
В 2026 году проверки лицензируемой деятельности в медицине и фармацевтике характеризуются смещением фокуса с формального соблюдения бумажек на реальную эффективность систем качества (СК) и цифровую прослеживаемость. Ключевым фактором успеха прохождения проверки является не «подготовка за неделю», а выстроенная системная работа: актуальные СОП, работающий внутренний аудит, компетентный ответственный за качество и прозрачная работа в МДЛП/АС НСиПВ/ФРДО.
Нарушения в сфере хранения ЛС, учета НСиПВ и маркировки остаются самыми «дорогими» — они влекут не только штрафы, но и риск приостановки/отзыва лицензии, что эквивалентно остановке бизнеса. Профилактика через внутренний контроль и аккредитацию — наиболее экономически целесообразная стратегия защиты.
Данная статья носит информационный характер и не является правовой консультацией. Нормативная база меняется; для принятия управленческих решений рекомендуется обращаться к актуальным редакциям законов в правовых системах (КонсультантПлюс, Гарант) и к специализированным юристам по мед/фарма праву.